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李卓杰：临床遭受“鹤膝风”，起手先投“四神煎”（膝环节病变）

四神煎治鹤膝风疗效真如神

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方新编》，其组方为生黄芪半斤、石斛四两、怀牛膝三两、远志三两、银花一两（后下）五味药，上方剂量乃原方剂量。说明诸多医家在临床上欺骗的折合当代剂量：黄芪240g，石斛120g，怀牛膝90g，远志60g，银花30g(后下）。

思不到1983年，我尽然初次遇上了此种患者。那是一位乡间七十多岁的农妇，夫家姓林，林阿婆劳碌奔跑一世，给她留住了寥寂病痛，其中最折磨她的是鹤膝风。当她的小男儿邀我去出诊时，林老媪蜷曲在睡床上呻吟不啻，脚稍一转移，则痛得呼天喊

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我才知谈林老媪尚健在，且已好转。于是我就在次日出诊时专诚去随访林老媪。林老媪注释诉说了药后病情变化情况：

她说，今日晚饭后，她就煎服了我开的中药首煎。到了下深夜，感到双下肢如千万只蚂蚁爬行，痒不能忍，膝痛顿时大减，竟能

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上，或在躺椅上，痛作时呻吟声高，痛缓时呻吟声低点，举家无策，邻东谈主劝导她，西医既无效，不妨找中医试试。在友东谈主的保举下她男儿邀我出诊。

老东谈主家双膝阵发性剧痛，虽莫得肿如鹤膝，但步骤维艰，应该是当代医学上所称的膝环节炎，类如《伤寒论》中“风湿相搏，骨节烦痛，小色哥奇米网站掣痛不得屈伸，近之则痛剧······”的风湿证。

我思，痛苦在膝环节的痹证就应属鹤膝风仪畴，患者原所就诊的

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选，其疗效比其他方剂为优！

2012年8月27日，《中国中医药报》载有河北省石家庄市民间名中医乔蔚然医师的验方，其中有治膝环节炎方：黄芪30g，怀牛膝15g，远志15g，石斛20g，防己15g，伸筋草15g，鸡血

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荒谬指示：本文所触及之处方用药，仅供临床大夫参考，非中医专科东谈主士请勿私行试方。

方中药味具体分析

黄芪

【性味】甘，微温。

【功能主治】补皆固表，托疮生肌。主治体虚自汗，久泻，脱肛，子宫脱垂，慢性肾炎，体详细肿，慢性溃疡，疮口久不愈合。

牛膝

【性味】苦、酸，平。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳昏厥。

远志

【性味】苦辛，温。

【归经】入心、肾经。

【功能主治】安神益智，祛痰，解郁。治惊愕，忘记，梦遗，失眠，咳嗽多痰，痈疽疮肿。

石斛

【性味】甘淡微咸，寒。

【归经】入胃、肺，肾经。

【功能主治】生津益胃，清热养阴。治热病伤津，口干烦渴，病后虚热，阴伤目暗。

防己

【性味】苦，寒。

【归经】归膀胱、肺经。

【功能主治】利水消肿，祛风止痛。用于水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒，风湿痹痛；高血压。

伸筋草

【性味】苦辛，温。

【归经】《四川中药志》："入肝、脾、肾三经。"

【功能主治】祛风散寒，除湿消肿，舒筋活血。治风寒湿痹，环节酸痛，皮肤麻痹，行为胆小，水肿，跌打挫伤。

鸡血藤

【性味】苦甘，温。

【归经】《本草再新》："入心、脾二经。"

【功能主治】活血、舒筋。治腰膝酸痛，麻痹瘫痪，月事不调。

忍冬藤

【性味】甘，寒。

【归经】入心、肺经。

【功能主治】清热，解毒，通络。治温病发烧欧美整片，热毒血痢，传染性肝炎，痈肿疮毒，筋骨痛苦。

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