日前夜夜撸网站，北京市中医药措置局组织群众制定并发布《2024年北京冬季流感中医药防治决策（试行）》（以下简称“《决策》”，正式内容后附），并对各区卫生健康委和各中医医疗机构建议落实要求。

《决策》基于“内热基础上感受时行疫毒而发”的病机，保举了成东说念主、儿童流感调治决策，中医适合时期和驻防决策。

北京市中医药措置局要求，各中医医疗机构要凭证诊疗需乞降病院骨子相宜增设流感专台门诊。针对儿科患者增加、门诊压力较大的征象，要加强中医药儿科诊疗就业，有条目的中医医疗机构可开设儿科延时门诊和夜间门诊，以知足流行岑岭期医疗需求。

《决策》提到，饱读吹各中医医疗机构通过互联网诊疗平台为复诊的流感患者在线开具处方，并加强科普宣传，指点科学防治。

成东说念主流感调治决策

（一）辨证论治夜夜撸网站

1. 风寒袭表【临床弘扬】恶寒，发烧，头身难过，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮紧。常见于轻型。【治法】疏风散寒【基础方】炙麻黄 6g 、苦杏仁 10g 、桂枝 10g 、葛根 15g、羌活10g、苏叶10g（后下）、荆芥 10g 、白芷 5g 、炙甘草 6g ，用水煎服，日一剂，每剂水煎 400 毫升，每次口服 200 毫升，一日二次。也不错诈欺中药颗粒剂调治，服用关节参照评释书。加减诈欺：恶寒重可加生姜、红糖助汗解表。雾霾夹燥，可加桑叶、杏仁润燥止咳。2. 风热犯卫【临床弘扬】发烧，咽红不适，咳嗽轻少痰，无汗或少汗，舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。常见于轻型。【治法】疏风解表，清热解毒【基础方】银 花 15g、连 翘 15g、桑 叶 10g、菊 花 10g、桔 梗 10g、牛蒡子 15g、竹 叶 6g、芦 根 30g、薄 荷 3g（后下）生甘草 3g，煎服关节同上。加减诈欺：咽干口渴者加麦冬、玉竹以清热润燥。3. 表寒里热【临床弘扬】恶寒，高热，头身酸痛，咽痛咽红，鼻塞流涕，口渴，舌质红，苔薄，脉数。常见于世俗型。【治法】解表清里【基础方】炙麻黄 6g、 桂 枝 10g、 羌 活 10g 、生石膏 30g（先煎）、黄 芩 15g 、知 母 10g 、赤 芍 15g 、连 翘 10g、金银花 15g 、炙甘草 6g，煎服关节同上。加减诈欺:纳差、苔腻者，加薏苡仁、广藿香、陈皮以化浊理气。4. 热毒壅肺【临床弘扬】高热，咳嗽，咽红咽痛，目赤睑红，口渴喜饮，咳嗽，胸闷憋气，喘促气短，舌红苔黄，脉滑数。常见于重型。【治法】清热解毒，宣肺透邪【基础方】炙麻黄 6g 、苦杏仁 9g、生石膏 30g（先煎）、知 母 10g、芦 根 30g、 牛蒡子 15g、浙贝母 10g、黄 芩 10g、金银花 15g 、青 蒿 15g（后下）、 鱼腥草 30g、生甘草 6g、北沙参 15g，煎服关节同上。加减诈欺:大便干燥加大黄、厚朴、瓜蒌以通腑泻热。5. 毒热内陷，内闭外脱【临床弘扬】神识昏蒙、心事，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，当作厥冷，汗出，尿少，舌红绛或昏黑，脉千里细数。常见危重型。【治法】益气固脱，清热解毒【基础方】生晒参 15g、炮附子 10g（先煎）、 山萸肉 15g、黄 连 6g、生大黄 6g、青 蒿 15g、金银花 20g、枳 实 10g，水煎服，逐日 1-2 剂，每剂浓煎 150 毫升，频服。6. 气阴两虚，余邪未净【临床弘扬】疾病收复期，乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差，舌暗或淡红，苔薄，脉细。【治法】益气养阴【基础方】沙 参 15g、麦 冬 15g、五味子 10g、浙贝母 10g、杏 仁 10g、青 蒿 10g、炙枇杷叶 10g 、焦三仙各 10g，水煎服，日一剂，每剂水煎 400 毫升，每次口服 200 毫升，一日二次。

（二）中成药调治

1. 按中医证候采用风寒袭表证可辨证采用通宣理肺丸（颗粒、口服液）、荆防颗粒（合剂）、伤风清热颗粒（软胶囊）等。风热犯卫证可辨证采用银翘解毒丸（片、颗粒）、双黄连口服液（颗粒）、金花清感颗粒等。风邪夹湿证可辨证采用藿香浩气胶囊（水）、荆防颗粒（合剂）等。表寒里热证和热毒壅肺证可辨证采用连花清瘟胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）等。毒壅气营、内闭外脱证可辨证采用安宫牛黄丸或紫雪丹等。气阴两虚证可辨证采用生脉饮（颗粒）等。

2. 按临床症状采用以发烧、咳嗽为主症的患者，酌情采用连花清瘟胶囊（颗粒）。以发烧、恶寒、流清涕和肌肉酸痛为主症的患者，酌情采用伤风清热颗粒（软胶囊）、通宣理肺丸（颗粒、口服液）、荆防败毒丸、荆防颗粒（合剂）。以低到中度发烧为主症的患者，兼见咽干、头痛、肌肉酸痛者，酌情采用金花清感颗粒；兼见咽喉肿痛、咳嗽昭彰者，酌情采用退热清咽颗粒、板蓝根颗粒、银翘解毒丸（片、颗粒）、双黄连口服液（颗粒）；兼见昭彰咳嗽、鼻塞、咽痛者，酌情采用疏风解毒胶囊；兼见乏力、头昏千里、脘腹胀痛者，酌情采用藿香浩气胶囊（水）；兼见口淡、舌苔厚腻者，酌情采用抗病毒颗粒；兼见头痛、咽痛、口渴、便秘者，酌情采用柴石退热颗粒。中到重度发烧，兼有咳嗽、腹胀、便干者，酌情采用防风通圣丸（颗粒）。高热不退，神识晕厥，可采用安宫牛黄丸。热盛惊厥、抽搐谵语，可采用紫雪丹。伤风后期，自汗、心慌气短，可采用生脉饮（颗粒）。

儿童流感调治决策

（一）辨证论治

1. 风寒束表【临床弘扬】发烧或未发烧，恶寒重，无汗，鼻塞，流清涕，头身难过，口淡不渴，咳嗽气急，痰稀色白，咽不红，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。常见于轻型。【治法】辛温发汗【基础方】葛 根 9g、炙麻黄 6g、桂 枝 6g、生 姜 6g、炒白芍 6g、大 枣 6g、炙甘草 6g水煎服，日一剂，每剂水煎 300 毫升，口服：3~6 岁，每次50 毫升，一日二次；6~14 岁，每次 100 毫升，一日二次；14~18岁，每次 150 毫升，一日二次。也不错诈欺中药颗粒剂调治，服用关节参照评释书。2. 风热袭表【临床弘扬】发烧重，恶寒轻，汗出，咽痛，流黄涕，咳嗽，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。常见于轻型。【治法】辛凉解表【基础方】金银花 9g、连 翘 9g、竹 叶 9g、荆 芥 6g、淡豆豉 6g、芦 根 9g、薄 荷 6g(后下) 桔 梗 6g、牛蒡子 9g、甘 草 6g，煎服关节同上。3. 表寒里热【临床弘扬】高热，恶寒重，无汗，流清涕，头痛，身痛，或咽痛，咳喘，焦急，口渴，纳差，心下疼，吐逆，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉浮紧或千里弦，指纹浮红或紫滞。常见于世俗型。【治法】解表清里，宣肺疏风【基础方】葛 根 9g、炙麻黄 6g、桂 枝 6g、生石膏 15g（先煎）、生 姜 6g、炒白芍 6g、大 枣 6g、柴 胡 12g黄 芩 9g、半 夏 6g、枳 实 6g、生大黄 3g，煎服关节同上。4. 痰热壅肺【临床弘扬】高热，咳嗽喘促，喉间痰鸣，痰稠色黄，鼻翼挑动，面赤唇红，口干渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。常见于重型。【治法】宣肺清热，止咳化痰【基础方】炙麻黄 3g、苦杏仁 6g、生石膏 15g（先煎）、桔 梗 3g、黄 芩 6g 前 胡、 10g、连 翘 10g、瓜 蒌 10g、浙贝母 6g 鱼腥草 10g(后下) 生甘草 3g、莱菔子 9g，煎服关节同上。也不错每剂浓煎 150 毫升，频服。5. 肺性格虚【临床弘扬】久咳无力，动则益甚，面色少华，纳差，便溏，神倦怠力，自汗，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力，指纹淡红。常见于收复期。【治法】补脾益肺，化痰止咳【基础方】太子参 9g、炒白术 9g、茯 苓 9g、陈 皮 6g、姜半夏 6g、紫 菀 9g、炙甘草 6g，逐日一剂，水煎 300 毫升。口服：3~6 岁，每次 50 毫升，一日二次；6~14 岁，每次 100 毫升，一日二次；14~18 岁，每次150 毫升，一日二次。也不错诈欺中药颗粒剂调治，服用关节参照评释书。6. 气阴两虚【临床弘扬】乏力冷汗，食欲颓丧，昆玉心热，咳嗽痰少，舌质淡红，苔少或有剥脱，脉细。常见于收复期。【治法】益气养阴【基础方】太子参 9g、麦 冬 9g、北沙参 9g 茯 苓 9g、生龙骨 15g、生牡蛎 15g、枇杷叶 9g，煎服关节同上。

（二）中成药调治

1.风热袭表证可辨证采用赤子伤风颗粒、赤子豉翘清热颗粒、小脚清热泡腾片、芩香清解口服液、赤子热速清颗粒等。2.表寒里热证可辨证采用赤子柴桂退热颗粒等。3.痰热壅肺证可辨证采用赤子清热宁颗粒、儿童咳液、肺热咳喘口服液、赤子咳喘灵口服液、金振口服液等。4.高热惊厥可采用羚羊角粉或羚羊角口服液。

中医适合时期

1. 针刺适合证：风热犯卫、热毒壅肺、痰热壅肺等发烧、咳嗽痰多者。保举穴位：双侧鱼际穴、尺泽穴。功效：疏风清热，止咳化痰。操作关节：*鱼际穴针刺标的及深度：取 1 寸毫针向掌心劳宫穴标的刺入约 1 寸，6 岁以下儿童针刺 0.5 寸。*尺泽穴针刺标的及深度：直刺进针，针 0.3～0.5 寸。留针时期及补泻手法：留针 5～10 分钟即可，中间行针一次，边界捻转提插，平补平泻。2. 刮痧适合证：风热犯卫、毒壅气营等发烧、咽痛者。保举穴位：大椎、合谷、曲池、尺泽、外关、风池。功效：清热解毒，宣肺透邪。操作关节：在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。从风池穴直向下刮 3 寸，中间不要停顿，用劲不宜过重。颈后高骨大椎穴，用劲要存眷，不能用劲过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭上肢内侧部穴位，由上向下刮，尺泽穴可重刮。刮拭上肢外侧部穴位，由上向下刮。3. 拔罐适合证：风热犯卫、风邪夹湿、痰热壅肺等发烧、咳嗽痰多者。保举穴位：大椎、肺俞、脾俞。功效：疏风清热，清肺透邪。操作关节：每次 8～10 分钟，隔天一次，不宜使用火罐者，可采用橡胶罐或抽气罐。4. 足浴适合证：风热犯卫、风邪夹湿、痰热壅肺等。功效：清热解毒，解肌退热。操作关节：北柴胡、黄芩、生石膏、大青叶、板蓝根、葛根、连翘、贯众、蒲公英等加水适量浸泡 30 分钟，大火煎煮，烧开10 分钟取汤 2000 毫升，置于足浴盆内，加凉水颐养温度为37℃～40℃，患者取坐位，双足浸泡药液中，药液以浸泡过足踝为度。每次浴足 15～30 分钟，逐日一次，以头身微微发汗为度。5. 穴位贴敷*风寒束表者保举穴位：大椎、双肺俞等。功效：辛温解表，宣肺止咳。操作关节：麻黄、炒白果仁、细辛、五味子、炒白芥子等，用醋（姜汁醋）等赋形剂调匀，贴敷于穴位，一次/天。*痰热壅肺者保举穴位：天突、膻中、双肺俞等。功效：清热宣肺，止咳化痰。操作关节：桑白皮、地骨皮、杏仁、胆南星等，用醋等赋形剂调匀，贴敷于穴位，一次/天。6. 推拿推拿*风寒束表者选保举穴位：天门、坎宫、太阳、耳背高骨、内八卦、三关、膻中、肺俞。功效：散寒解表，化痰止咳。操作关节：推开天门、推坎宫、揉太阳、掐揉耳背高骨即头面 20 次，顺运内八卦 50 次，推三关 100 次，揉膻中、肺俞 30 次。*痰热壅肺、热毒壅肺者保举穴位：肺经、大肠经、六腑、河汉水、掌小横纹。功效：清热解毒，涤痰开闭。操作关节：清肺经 200 次，清大肠经、退六腑各 100 次，清河汉水 300 次、推掌小横纹 50 次。

驻防决策

（一）成东说念主

小脚花 3g、薄荷 3g、党参 5g、沙参 5g、苏叶 5g、生甘草 3g，逐日一剂，连服 5 天，代茶饮。

（二）儿童

大青叶 3g、薄荷 3g(后下) 、炒山楂 3g 、菊花 3g、陈皮 6g 、芦根 10g，水煎服，逐日一剂，连服 5 天。

生涯调护

① 留神征象变化，随时增减衣物。② 尽量少去东说念主群勾通的花样，戴口罩，房间多透风，勤洗手。③ 患流感后宜多饮温水，饮食要清淡，保握大便运动。④ 老东说念主、妊妇、婴幼儿、肥美者和有慢性病者，患流感后请实时就医，在医师指点下采用中医药辨证调治。

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