2024-10-27 00:52 点击次数:134
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每天学个热搜药
心血管急症具有发病急、病情复杂、危重等特色,临床中老到掌捏心血管急救药物的使用很贫穷。
肾上腺素、、去甲肾上腺素是3种常用的急救药,它们有什么交流点和不同点呢?界小药帮全球回来如下:
肾上腺素[1]
肾上腺素对冠状血管和骨骼肌血管上的β受体较α受体有更强的兴盛作用,推崇为血管推广。因为对腹黑的兴盛作用,对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现放松作用;能升高放松压,对舒张压无昭着影响。
表1 肾上腺素的用法用量
异丙肾上腺素[2]
异丙肾上腺素可用于心源性休克、感染性休克和支气管哮喘急性发作;QT间期延迟概括征伴扭转型室性心动过速。严重、窦房传导窒碍、窦性停搏和都备性房室传导窒碍等也不错使用异丙肾上腺素。
表2 异丙肾上腺素的用法用量
[3]
去甲肾上腺素可引起血管高出放松,进而血压升高,导致冠状动脉血流加多;对肾上腺素α受体清脆作用锐利。另外对β受体也有清脆作用,可增强心肌放松功能,使心排血量加多麻豆 女同,静脉滴注可用于各式原因引起的休克,需提神外渗易发生局部组织坏死。
用法与用量:每分钟0.4μg/kg小剂量给药时,以清脆β受体为主;当剂量较大时,以清脆α受体为主。去甲肾上腺素静脉给药后起效马上,罢手滴注后药效保管1-2min。
按患者体重(kg)乘以0.03或0.3的总去甲肾上腺素剂量配于50ml液体中,以1ml/h的速率滴注,给药量相等于0.01μg/kg/min或0.1μg/kg/min[1]。
三者有何异同?
这三种药都属于肾上腺素受体清脆药,能兴盛腹黑,不可口服,易产生快速耐受性。它们与肾上腺素受体纠合后通过清脆受体产生肾上腺素样作用。
肾上腺素是α、β受体清脆剂,作用于心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体,临床常手脚强心急救药。异丙肾上腺素对α受体实在无作用,主要清脆β受体,对β1和β2的收受性很低。
去甲肾上腺素是α受体清脆药,对腹黑β1受体作用较弱,对β2受体实在无作用,临床常手脚升压药期骗。
每周一次的科室大查房,是界小药最弥留的技术,这不刚刚被主任问到:
sss视频资源华人在线Q1
呼吸心跳骤停患者,不可静推阿托品+肾上腺素?
Q2
抢救过敏性休克:肾上腺素何时必须静推?何时只可肌注?
Q3
心源性休克,选去甲肾上腺素 or 多巴胺?
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参考材料:
[1]药物信息: 盐酸肾上腺素打针液, 哈药集团三精制药股份有限公司, 国药准字H23023238.
[2]药物信息: 盐酸异丙肾上腺素素打针液, 太极西南药业股份有限公司, 国药准字H50020020; 2015/11/17.
[3]药物信息: 重酒石酸去甲肾上腺素打针液, 天津金耀药业有限公司, 国药准字H12020621; 2019-01-01.